Beretning om ændringer i sygehusbyggerierne

Den 21. februar 2020 behandlede Statsrevisorerne

Beretning nr. 11/2019 om ændringer i sygehusbyggerierne

Statsrevisorerne afgav beretningen til Folketinget med følgende bemærkning:

"Regionerne bygger 16 nye sygehuse, som har en central rolle i etable­ring­en af en ny sygehusstruktur. Staten giver ca. 25 mia. kr. (2009-priser) i tilskud til sygehusbyggerierne fra Kvalitetsfonden, mens regionerne med­finansierer ca. 40 %. Den samlede inve­sterings­ramme er på ca. 42 mia. kr. (2009-priser).

Regionerne har ansvaret for at sikre, at sygehusbyggerierne lever op til formål og tilsagnsvilkår. Regionerne skal inden for hvert enkelt projekts totalramme etablere et tidssvarende og fuldt funktionsdygtigt sygehus med de kapaciteter, der er forudsat i tilsagnet. Regionerne må gerne ændre i byggerierne. Når regionerne ændrer i byggerierne eller tilføjer emner i besparelseskata­log­erne, er det væsentligt, at de forholder sig til, hvil­ke konsekvenser æn­dringerne kan få for de fremtidige sygehuse. Sundheds- og Ældremi­ni­steriet er via Kvalitetsfonden tilskuds­giver og har ansvaret for at føre tilsyn med regioner­nes sygehusbygge­rier.

Undersøgelsen viser, at regionerne har gennemført mindst 300 ændrin­ger i sygehusbyggerierne, siden de fik endeligt tilsagn om tilskud til byg­gerierne. Af disse har 168 ændringer været anført som emner i byggerier­nes besparelseskataloger, inden de blev gennemført.

Statsrevisorerne finder det ikke tilfredsstillende, at regionerne i utilstræk­keligt omfang har forholdt sig til, hvilke konsekvenser ændringerne i sygehusbyggerierne kan få for de færdige sygehuse. Det indebærer risiko for, at ændringerne kan have negative følger for sygehusenes funktionalitet og kapacitet.

Statsrevisorerne finder, at Sundheds- og Ældre­ministeriet ikke har ført et tilfredsstillende tilsyn med æn­dring­­erne i sygehus­bygge­ri­erne.

Statsrevisorerne bemærker, at kvalitative konsekvensvurderinger af besparelser og ændringer er særligt vigtige, når man som i sygehusbyggerierne har en fastlåst økonomisk ramme, som skal overholdes. Statsrevisorerne anbefaler, at Sundheds- og Ældreministeriet gennemfører en samlet vurdering af rammevilkårenes hensigtsmæssighed, når sygehusbyggerierne er færdige.

Statsrevisorerne bemærker:

• At regionerne ikke i tilstrækkelig grad har forholdt sig til konsekven­serne af besparelsesemnerne i 14 ud af 23 gennemgåede besparelses­kataloger.
• At regionerne for 10 ud af 24 udvalgte gennemførte ændringer ikke i tilstrækkelig grad har forholdt sig til konsekvenserne af at gennem­fø­re ændringerne, selv om de ændrer sygehusenes forsynings­funk­tioner, antal senge og operationsstuer mv.
• At Sundheds- og Ældre­ministeriets tilsyn med regionernes bespa­r­elses­kataloger og regionernes gennemførte ændringer har været utilstrækkeligt. Ministeriet har således ikke systematisk vurderet, om regionernes besparelser og ændringer har været i overensstemmelse med formål, tilsagnsvilkår og den økonomiske ramme."

Beretning nr. 11/2019 om ændringer i sygehusbyggerierne

Sagen optages i Endelig betænkning 2021 som fortsat sag med følgende statsrevisorbemærkning:

"Statsrevisorerne finder det utilfredsstillende, at, Region Hovedstaden, Region Sjælland og Region Syddanmark fortsat ikke i tilstrækkelig grad har beskrevet konsekvenserne af de enkelte emner i sygehusbyggeriers besparelseskatalog, fx konsekvenser for sygehusenes funktion og kapacitet.

Statsrevisorerne finder det endvidere utilfredsstillende, at Region Hovedstaden ikke i tilstrækkelig grad har forholdt sig til de driftsøkonomiske konsekvenser, der følger af de gennemførte ændringer i regionens sygehusbyggeri.

Statsrevisorerne finder, at sundhedsministeren bør tilskynde, at dette arbejde fremskyndes og prioriteres."